מדוע איידס צריך להדאיג לסביות?

באופן כללי, לסביות נמצאות בסיכון נמוך של הדבקה בנגיף האיידס, הריון לא מתוכנן והדבקה במחלות המועברות במגע מיני. אבל למרות שביחסי מין בין נשים יש סבירות פחותה של הדבקה בנגיף האיידס, הדבקה עדיין יכולה להתרחש. יחסי מין בין נשים אינם תמיד בטוחים, ולכן נשים צריכות לדעת על הסיכונים וכיצד להגן על עצמן.

 נגיף האיידס ואיידס

נשים לסביות/ביסקסואליות אינן נתונות בסיכון גבוה להדבקה בנגיף האיידס דרך מין בין נשים.

אבל, כמו נשים רבות:

יש לסביות המקיימות יחסי מין בלתי מוגנים עם גברים

יש לסביות המזריקות סמים וחולקות מחטים עם אחרים

יש פעולות מיניות לסביות הכרוכות בסיכון (ראו להלן לפירוט רב יותר)

לסביות המבקשות להיכנס להריון עומדות בפני החלטות לגבי תורמי זרע

מהו "מין בטוח"?

"מין בטוח" הוא כל פעילות שבה אין סיכון להדבקה בנגיף האיידס או במחלות אחרות המועברות במגע מיני. נגיף האיידס נמצא בדם ובנוזלי המין של נשא, ובחלב האם של נשאיות. הידבקות בנגיף האיידס מתרחשת כאשר כמות מספיקה מן הנוזלים האלה חודרת לתוך גופו של אדם שאיננו נשא. הדבקה בנגיף האיידס במהלך מגע מיני שכיחה ביותר בין גברים, ובין גברים לנשים, אבל היא מתרחשת גם בין נשים – עובדה שלעיתים קרובות מתעלמים ממנה במתן מידע על בריאות מידע.

לכן מין בטוח הוא מין שאיננו מאפשר לנוזל גוף המכיל את הנגיף לחדור לגופך – ואיננו מאפשר גם לך להדביק את בן או בת הזוג שלך. פעילויות בטוחות כוללות חיבוק, מגע, עיסוי, אוננות. צעצועי מין, יהיו אשר יהיו, בטוחים גם הם – רק צריך לשים עליהם קונדום, ואם מעבירים אותם מגוף אחד לאחר – להחליף את הקונדום.

 מה הסיכונים?

·      נגיף האיידס, העלול לגרום למחלת האיידס, נמצא בדם, בחלב אם, בנוזלים וגינליים או נוזל הזרע של נשא איידס, כך שצפויה לך סכנה אם נוזל כלשהו מאלה נכנס למחזור הדם שלך.

·      הסיכונים של הדבקה בנגיף האיידס בעת קיום יחסי מין בין נשים נמוכים מאוד. ידוע על נשים מעטות מאוד שהדביקו אחרות באיידס במגע מיני.

·      מין אוראלי מהווה סיכון נמוך – אבל הסיכון גובר אם לאישה יש חתכים או פצעים בפה, או שלבת הזוג המקבלת את המין האוראלי יש פצעים באיברי המין או שהיא בתקופת הווסת.

·      מין אוראלי בטוח יותר אם משתמשים ב"סכר דנטלי" (ריבועי לטקס או ניילון נצמד) המונע מנוזלים וגינליים או דם וסת להיכנס לפה. אפשר להשתמש במטרה זאת גם בקונדום חתוך ופרוס לרוחב.

·      שימוש משותף בצעצועי מין (למשל ויברטורים) יכול להיות מסוכן אם יש עליהם נוזלים וגינליים, דם או צואה. חובה לנקות אותם היטב – ועדיף צעצוע לכל אחת. זה תחום אחד של יחסי מין שבו שיתוף הוא רעיון רע!

·       כל פעילות מינית העלולה לגרום דימום או חתכים/פציעה בציפוי הפנימי של הנרתיק או פי הטבעת מסוכנת, כולל "פיסטינג" או פעילויות סאדו-מזוכיסטיות מסוימות.

·      אם את חושבת על תרומת זרע לצורך כניסה להריון, עליך להקפיד להיות מודעת להיסטוריה הרפואית המפורטת של התורם האפשרי ולכל גורמי הסיכון האפשריים – כולל שימוש בסמים והיסטוריה מינית. אם את רוצה להיות בטוחה, כדאי לך לבקש מהתורם לעבור בדיקת איידס לפני קבלת התרומה.

 מחלות אחרות המועברות במגע מיני

למרות שראינו שנשים לסביות וביסקסואליות נמצאות בסיכון נמוך להדבקה בנגיף האיידס מיחסי מין עם אישה אחרת, זיהומים רבים אחרים המועברים במגע מיני – למשל הרפס או פטרת– שכיחים אצל לסביות לא פחות מאשר אצל נשים המקיימות יחסי מין עם גברים.

 פטרת היא גידול יתר של שמרים הגורמים גירוד וגירוי וגינלי, לעיתים קרובות מלווה הפרשה לבנה. יתכן שהיא מועברת במגע מיני בין נשים, אם כי מין אוראלי מהווה סיכון נמוך.

 דלקת נרתיקית חיידקית היא גידול יתר של חיידקים בנרתיק הגורמת להפרשה מדיפת ריח, שכיחה בקרב לסביות. יש קשר אפשרי לסבונים ריחניים ושמני אמבט.

 יבלות באיברי המין הן בליטות לא מכאיבות על שפתי הערווה, בנרתיק, בצוואר הרחם או סביב פי הטבעת. ניתן להידבק באמצעות מגע עם היבלת, תוך מגע, שפשוך או שיתוף בצעצועי מין. לא סביר שיבלות שאינן באיברי המין, למשל בידיים, יכולות להיות מועברות לאיברי המין.

 טריכומונאס ואגינליס יוצר הפרשה וגינלית הגורמת גירוי ומועבר במגע עם הנרתיק בלבד, לדוגמה תוך מגע או או שיתוף בצעצועי מין.

 הרפס יכול לגרום פצעים מכאיבים בחלק הפנימי של שפתי הערווה והנרתיק או פי הטבעת (הרפס גניטלי) או בפה (פצעי חום, שלבקת). הרפס יכול להיות מועבר באמצעות מגע עם שלפוחית, לדוגמה תוך מגע, מיזמוז או שיתוף בצעצועי מין. מין אוראלי בזמן הימצאות של פצע חום יכול גם הוא להדביק בנגיף. אפשר לשאת את נגיף ההרפס ולהדביק אחרים גם מבלי להרגיש שום תסמינים בעצמך.

 כיני ערווה נצמדות לשיער ערווה ולשיער גוף במקומות אחרים וגורמות גירוי ולעיתים כתמי דם מנשיכות. הן עוברות מאדם לאדם במגע של גוף/עור ערום.

 כלמידיה וזיבה (גונוראה) נדירות אצל לסביות אבל אם הן קיימות הן עלולות להיות מדבקות בעת שיתוף בצעצועי מין או חיכוך של ערוות זו בזו. לעיתים קרובות אין תסמינים, אם כי עלולה להיות הפרשה. הסימן הראשון לשתי המחלות עשוי להיות כאב באיזור אגן הירכיים (מחלה דלקתית של האגן). קיים סיכון לעקרוּת אצל נשים הלוקות בכלמידיה שאיננה מטופלת.

 עגבת (סיפיליס) מדבקת מאוד ומגע קרוב של העור בזמן יחסי מין יכול לגרום להדבקה.

 דלקת כבד B (הפטיטיס B) היא זיהום נגיפי, שבצורותיו המדבקות ביותר יכול לעבור בקלות בעת קיום יחסי מין, לדוגמה במגע או בשיתוף צעצועי מין. אין תסמינים, אבל היא יכולה לגרום לצהבת או לבחילה.

 קיים טיפול לכל המחלות הללו, המועברות במגע מיני, לעיתים קרובות באנטיביוטיקה, ורובן יכולות להירפא במהירות. עליך לפנות לעזרה רפואית מיד ברגע שאת מבחינה בתסמין כלשהו ולא לקיים יחסי מין שבהם את עלולה להדביק מישהו אחר, עד שהזיהום מטופל.

 משטחים

דאגה לעצמך פירושה גם לעבור באופן קבוע בדיקות משטח צוואר הרחם, אפילו אם מעולם לא קיימת יחסי מין עם גבר, או שעברו מאז שנים רבות. זאת כיוון שיחסי מין בין נשים יכולים להעביר את נגיף HPV, וקיים קשר בינו לבין סרטן צוואר הרחם. הבדיקות יכולות לאתר תאים קדם-סרטניים, וטיפול מוקדם יכול למנוע כלל את התפתחות הסרטן. הרופא יכול לעזור לך בנושא זה.

 תורגם לעברית על ידי ענבל שגיב (נוסח מקוצר).