המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי מקנה זכויות כלכליות - כספיות (גמלאות/קצבאות) וכן זכויות בעין (שירותים) כמו שיקום מקצועי. קיימים מספר תחומים רלוונטיים והם: תשלום קצבת נכות, שירותים מיוחדים וניידות, גמלת הבטחת הכנסה, קצבת שארים, (בדרך כלל לאלמנות), דמי מזונות ושיקום מקצועי.

קצבת נכות
חוק בטוח נכות - מבוטח בבטוח נכות הוא תושב ישראל בן 18 עד 65 שנים או תושבת ישראל בת 18 עד 60 שנים.

מי זכאי לקצבה?
נכה - מבוטח (למעט עקרת בית), שעקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי ממחלה, תאונה או מלידה:

אין לו את הכושר להשתכר ואין הוא משתכר סכום השווה ל 25% מן השכר הממוצע  

כושרו להשתכר והשתכרותו בפועל הצטמצמו עקב הליקוי (בין אם בבת אחת ובין בהדרגה) ב 50% או יותר.

לגבי נשים:
אי הכושר של אישה להשתכר ייקבע בכל אחד מהמקרים האלה:
1. אם אינה נשואה.
2. עובדת שכירה או עצמאית.
3. הייתה עובדת שכירה או עצמאית 12 חודשים רצופים או 24 חודשים לא רצופים ב- 48 החודשים שקדמו להגשת התביעה או להפסקת העבודה.
4. חיה בנפרד מבן הזוג, אינה גרה אתו כיום ולא גרה אתו ב- 24 החודשים שקדמו ליום הגשת התביעה או לאחריה.
5. בן הזג אינו מבוטח בביטוח לאומי בבטוח זקנה ושארים.

התהליך
רופא מוסמך מטעם המוסד לביטוח לאומי יקבע את אחוזי הנכות הרפואית לאחר שהתובע ייבדק בדיקה רפואית (ועדה רפואית) ולאחר שימציא מסמכים רפואיים לפי דרישות המוסד לביטוח לאומי.
במוסד לביטוח לאומי יחליטו אם לאשר את התביעה ויקבעו את דרגת אי הכושר (אחוזי נכות).
הגורמים שנלקחים בחשבון בעת חישוב דרגת אי הכושר:
באיזו מידה הליקוי (המחלה) משפיע על:

יכולת לעבוד ולהשתכר
יכולת לשוב לעבודה (חלקית או מלאה)
יכולת לעבוד בעבודה אחרת
יכולת ללמוד מקצוע חדש (לפי השכלה, כושר גופני או מצב בריאות)

כל זמן שהמצב הרפואי או התפקודי של הזכאי אינו יציב, או כל זמן שלא הסתיים הטיפול בשיקומו המקצועי, רשאי פקיד התביעות לקבוע דרגת אי כושר לזמן מוגבל, ולכל היותר לשנתיים.

חשוב :אובדן כושר פחות מ- 50% אינו מזכה בקצבה

על ההחלטה ניתן לערער. כמו כן ניתן לבקש החמרת מצב, בעת הצורך.

שיעור הקצבה
דרגת אי כושר של 75% או יותר, מזכה בקצבת נכות חודשית מלאה (השיעור: 25% מהשכר הממוצע במשק).
דרגת אי כושר בשיעור בין 60% ל- 74% מזכה בקצבת נכות חודשית חלקית.
קיימת תוספת עבור "תלויים" - בן זוג שהכנסתו אינה עולה על 57% מהשכר הממוצע וכן ילד שלא מלאו לו 18 שנים (או במקרים מסוימים עד גיל 21).
אדם המוגדר כ"זקוק לעזרה רבה של אדם אחר בפעילות היום - יום (לבישה, אכילה, רחיצה, ניידות בבית ושליטה על הפרשות), או שהוא זקוק להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמו או לאחרים" יכול לפנות בבקשה לקבלת קצבה לשירותים מיוחדים. קצבה זו משולמת לגברים בני 18-65 ונשים בנות 18-60 בהתאם למצבם הרפואי ובדיקות שעורכים רופאים מטעם המוסד לביטוח לאומי.
בין השאר זכאים:

מי שמקבל טיפול בדיאליזה פעמיים בשבוע לפחות

מי שהושתל בגופו איבר (כליה, לב, לבלב, ריאה, כבד) או מוח עצם מתורם זר - בשנה הראשונה מיום ההשתלה

עיוור שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 90% והוא מתגורר לבדו או עם בן זוג עיוור

מי שהוא עיוור עם נכות רפואית בשיעור של 90% וגם חירש עם נכות רפואית של 60%

למי שיש ליקויים ברגליים, המגבילים אותו בניידות, יש אפשרות להגיש בקשה לגמלת ניידות. סוגי ההטבות הנכללים הינם:

הלוואה עומדת לקונה רכב חדש - משמשת למימון המיסים החלים על הרכב.

קצבת ניידות חודשית לבעל רכב - להשתתפות הוצאות השימוש ברכב (גם אם הרכב נרכש ללא הלוואה עומדת).

קצבת ניידות חודשית לחסר רכב - למימון הוצאות הניידות.

תוספת קצבה למי שהמרחק מביתו למקום עבודתו וחזרה 40 ק"מ לפחות - להשתתפות בהוצאות הנסיעה הנוספות.

הלוואה מקרן הלוואות לקונה רכב חדש (בדרך כלל רכב ראשון) - הלוואה לצורך קניית הרכב, בנוסף להלוואה הממנת את המיסים.

לגמלה זכאי מי שנמצא "מוגבל בניידות" והוא תושב ישראל, הנמצא בישראל ומלאו לו 3 שנים ועדיין לא מלאו לו 65 שנים. כמו כן קבעה לו ועדה רפואית של משרד הבריאות אחוזי מוגבלות בניידות עקב ליקויים ברגליו לפי רשימת ליקויים מוגדרת.
(רשימת הליקויים וכן מי מורשה לנהוג מלבד הנכה עצמו, נמצאת בחוברת "גמלת ניידות" של המוסד לביטוח לאומי, או דרך פקיד תביעות במחלקת נכות כללית).

הבטחת הכנסה
מי שאינו זכאי לקצבת נכות, והוא אינו מסוגל להבטיח לעצמו הכנסה מעבודה (או שהכנסתו פחותה מן ההכנסה המינימאלית הנדרשת למחיה), יכול לפנות בבקשה לגמלת הבטחת הכנסה או השלמת הכנסה. הגמלה משולמת לאחר מבחן הכנסות.

מי זכאי לקצבה ?
תושב ישראל שמלאו לו 20 שנים (בתנאים מסוימים יהיו זכאים לגמלה גם מי שלא מלאו להם 20 שנים).

על המגיש להיות תושב הארץ 24 חודשים רצופים לפחות לפני הגשת התביעה.

מחוסר עבודה

עובד בשכר נמוך

מי שאי אפשר להשימו בעבודה

חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ- 30 ימים רצופים

הנמצא בהכשרה מקצועית

גבר בן 65 ומעלה ואישה בת 60 ומעלה

אם או הורה יחיד שבהחזקתם ילד שטרם מלאו לו 7 שנים

אלמנה ואם לילד הנמצא בהחזקתה

אב שילידיו נמצאים בהשגחתו הבלעדית

המטפל בבן משפחה חולה, בן זוגו, ילדו, הוריו

ילד נטוש או יתום

אסיר משוחרר לאחר מאסר של 6 חודשים רצופים לפחות

אסיר עובד חוץ

עקרת בית נכה

אישה הרה זכאית לגמלה למן השבוע ה 13 להריון ועד תום ההיריון

מי שנקלע למצוקה עקב אסון או מאורע פתאומי

מכור לסמים או לאלכוהול.

אינם זכאים:

תלמיד בישיבה או במוסד תורני, במוסד להשכלה גבוהה או במוסד ללימודים על תיכוניים.

מי שברשותו רכב.

מי שנמצא במוסד וכל החזקתו על חשבון אוצר המדינה.

המשרת שירת סדיר בצה"ל.

חבר קיבוץ או מושב שיתופי.

השלמת הכנסה

במקרים מסוימים, ניתן לקבל תוספת של השלמת הכנסה לקצבה, לכדי ההכנסה המינימאלית המובטחת. נתן לבדוק את התנאים במחלקת זקנה ושארים, בעת הגשת הבקשה לקצבת שארים.

מה הם השירותים הניתנים?

שרותי אבחון והכוונה מקצועית.

תשלום דמי שיקום בזמן ההכשרה או הלימודים (לנכה שאינו מקבל קצבת נכות או קצבה חלקית, דמי מחיה לאלמנות) .

תשלום הוצאות הקשורות בלימודים: שכר לימוד, הוצאות נסיעה, ספרים ומכשירי לימוד.  

שיקום מקצועי

השיקום המקצועי הוא תהליך טיפולי שנועד לכוון ולהכשיר נכים ואלמנות להיקלט בעבודות המתאימות להם.
 

מי זכאי לשיקום מקצועי?

נכה כללי שנקבעו לו 20% נכות לפחות .

אלמן/ה.

הזכאות היא בתנאי שעקב הנכות, אינם מסוגלים לעסוק בעבודתם הקודמת או בעבודה מתאימה אחרת, ונקבע שהם זקוקים ומתאימים לשיקום מקצועי.
אלמן/ה יהיו זכאים לשיקום מקצועי אם הם בגיל העבודה והם מחוסרי עבודה, או שאינם מתפרנסים די מחייתם, או זקוקים להסבה מקצועית עקב התאלמנותם.

התהליך
פקיד השיקום (עובד סוציאלי), מייעץ לזכאי לשיקום בכל הנוגע לבחירת מקצוע מתאים ולהשתלבות בעבודה. הייעוץ נעשה במסגרת פגישות אישיות בהן נבחנים שאיפותיו, כישוריו ומגבלותיו. פקיד השיקום מתייעץ לפי הצורך עם אנשי מקצוע מומחים כמו: רופאים, פסיכולוגים ויועצי תעסוקה. השיקולים לשיקום מקצועי מתחשבים גם בדרישות שוק העבודה וההשקעה הנדרשת ברכישת המקצוע או הכישורים הנדרשים.
ההכשרה המקצועית או הלימודים מתקיימים במרכזי הכשרה של משרד העבודה, בבתי ספר או במקומות עבודה.
משך ההכשרה המקצועית או הלימודים נקבע על פי הכישורים של המשתקם והמקצוע שנבחר, ולא יעלה על שנה אחת.
מי שנקבע לו דרגת נכות של 65% ומעלה ונמצא מתאים ללימודים לקראת מקצוע במוסד להשכלה גבוהה *, יהיה זכאי לסיוע עד לגמר התואר הראשון.
* הלימודים במוסד להשכלה גבוהה מאושרים בתנאי שהמשתקם עמד בתנאי הקבלה של המוסד האקדמי.
 

את הבקשה יש להגיש בטופס מיוחד בסניף המוסד לביטוח לאומי שבמקום המגורים.
מי שמשתכר יותר מגובה הקצבה והוא חסר מקצוע, זכאי להגיש בקשה לשיקום מקצועי בלבד.
מחלקת השיקום מסייעת לנכים ברכישת מכשירי עבודה המותאמים לצרכיהם. הסיוע ניתן למי שדרגת נכותו עולה על 50% או מעל 75% לבעלי עסקים ולעובדים מביתם. מקבלי קצבאות זכאים להנחות שונות לפי סוג הקצבה. למשל: הנחות ממסי ארנונה, הנחה בתשלום טלפון, הנחות בתשלום אגרת טלוויזיה. לפרטים מדויקים, יש לפנות לפקיד במחלקה המתאימה (נכות, הבטחת הכנסה וכו´). ההנחה במסי ארנונה משתנה בהתאם לנוהלי הרשות המקומית ולכן יש לפנות לרשות המקומית למחלקת גביה לפרטים והסברים.