קישור לקובץ הנוהל שהתקבל - להורדה ופתיחה באקרובט

להלן הנוהל :

אל: מנהלי בתי החולים הכלליים

      מנהלי האגפים הרפואיים - קופות החולים

      רופאי מחוזות – לשכות הבריאות המחוזיות

      מנהלי מרכזי האיידס

הנדון: נוהל למניעת הפצת איידס לבן/בת זוג מיניים

כללי:

הננו להביא בזאת לידיעתכם הנחיות למניעת הפצת איידס (HIV) לבן/בת זוג

מיניים.

מטרה:

לקבוע קווים מנחים להסברה ולפעילות נוספת שנועדה לצמצם ולמנוע את העברת

נגיף האיידס בין שותפים ליחסי מין.

הגדרות:

רופא מטפל - רופא המטפל באדם שהוא נשא HIV / חולה איידס, בקשר לנשאותו /מחלתו בין אם במסגרת מרכז איידס ובין אם בקהילה.

מומחה – רופא מומחה במחלות זיהומיות או בהמטולוגיה או באימונולוגיה קלינית.

חלות:

על כל רופא מטפל לפעול בהתאם לנוהל זה.

הנחיות:

בתוקף סמכותי לפי סעיף 20 לפקודת בריאות העם 1940, אני מורה בזה כי:

רופא מטפל שאינו במסגרת מרכז איידס ואינו מומחה, יפנה מטופל שאובחן כנשא HIV  / חולה איידס לטיפול במרכז איידס, לפי בחירתו, להמשך מעקב וטיפול (רשימת המרכזים מצורפת בנספח 1). במידה והמטופל אינו מעוניין לפנות למרכז איידס, יפנה אותו הרופא למומחה. אם המטופל מסרב לפנות למרכז איידס או למומחה, יפעל הרופא המטפל למתן הסברים כמפורט בנוהל זה, בעצמו.

חובתו של הרופא המטפל, להסביר למטופל את מצבו הרפואי, על הסכנה להדביק בן/בת זוג מיניים, על החובה לשימוש באמצעי מניעה מתאים (קונדום) בעת קיום יחסי מין, ועל החובה המוסרית להודיע לבן/בת הזוג הקבועים על דבר מחלתו/ נשאותו.

הרופא המטפל יסביר בצורה שתהיה מובנת ומותאמת למטופל, בהתחשב

ברקע התרבותי שלו ואורחות חייו. במידת הצורך, יעזר הרופא המטפל

באדם הדובר גם את שפתו של המטופל.

הרופא המטפל ירשום את מתן ההסבר, היקפו ומועדו, ברשומה

הרפואית, לרבות פרטי נותן ההסבר.

ההסבר למטופל יכלול, לפחות, את כל המידע בנספח מס´ 2 לנוהל.

עותק הנספח ימסר למטופל.

5.6.      על הרופא המטפל לעשות כל מאמץ לשכנע את המטופל ליידע את
בן/בת הזוג הקבוע/ה אודות היותו נשא HIV. הרופא המטפל, או מנהל מרכז

האיידס, לפי העניין, יהיה אחראי למיצוי ניסיונות השכנוע ע"י צוות הרב-

תחומי (רופא/ה, אח/ות, עובד/ת סוציאליות, פסיכולוג/ית, מתאמ/ת וכו´).

הרופא המטפל ילווה את השיחות בתיעוד מתאים ברשומה הרפואית. במוסד

רפואי שאין בו מרכז איידס ייעזר הרופא המטפל באנשי מקצוע  כמפורט

לעיל, ככל שניתן.

מצא מנהל מרפאת איידס, רופא מחוזי/נפתי של משרד הבריאות

ובהעדרם ממלאי מקומם, או רופא המטפל באדם שלא במסגרת מרכז

איידס, כי אדם שהוא נשא HIV  / חולה איידס בוחר שלא ליידע את בן/בת

זוגו הקבוע/ה, או מקיים יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג מזדמנים ללא הגנה,

רשאי הרופא, לפי שיקול דעתו, לפנות לוועדת האתיקה בכדי לקבל אישורה

לנקיטת פעולות למניעת הרחבת מעגלי ההדבקה לרבות על ידי גילוי מידע

רפואי לזולת.

במקרים אלה יש לפנות לוועדת אתיקה מיוחדת שהתמנתה לשם כך על ידי מנכ"ל משרד הבריאות, לפי סעיף 24 לחוק זכויות החולה תשנ"ו-1996, המתכנסת לפי הצורך. הפנייה תעשה באמצעות המחלקה לשחפת ואיידס במשרד הבריאות.

הודעה לבן/בת הזוג של נשא HIV/חולה איידס תלווה בהסבר מתאים בנוגע

לדרכי ההדבקה בנגיף, אמצעי הזהירות שיש לנקוט למניעת הידבקות במחלה, וחשיבות ביצוע בדיקה תקופתית לגילוי נוגדנים לאיידס.

הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.

 

טופס יידוע המטופל בנוגע לדרכים למניעת הפצת נגיף האיידס (HIV)

על-פי בדיקות הדם שביצעת, נמצא כי נדבקת בנגיף האיידס (HIV). כפי שהוסבר לך, ניתן להמשיך ולנהל אורח חיים מלא ותקין במשך שנים רבות הודות לטיפולים התרופתיים היעילים הקיימים כיום. עם זאת, הנגיף עלול לגרום למחלה קשה ואף למוות, והוא עובר מאדם לאדם, ולפיכך יש לנקוט אמצעים למניעת העברתו לזולת. 

הפצת מחלה מידבקת שיש בה סכנת נפשות, כגון איידס, בהתרשלות או במזיד, היא גם עבירה פלילית.

לידיעתך, הנגיף יכול לעבור במספר צורות:
תוך קיום יחסי מין לא מוגנים (וגינאלי, אנאלי ואוראלי).
באמצעות עירוי דם ומוצריו, כשהם מזוהמים בנגיף.
באמצעות שימוש משותף במחטים, להזרקת סמים העברה מאן חילוד במהלך ההריון הלידה וההנקה

כדי למנוע את האפשרות שתעביר/י את הנגיף, תקבל/י הדרכה וליווי במרכז האיידס בו את/ה מטופל/ת, בשיטות היעילות המצמצמות באופן משמעותי את סיכויי ההעברה:

קיום יחסי מין (וגינאלי, אנאלי ואוראלי) תוך שימוש בקונדום: הגם שיחסי מין בהסכמה בין בגירים מחייבת נקיטת משנה זהירות ע"י כלל השותפים, יש לקחת בחשבון כי השותפ/ה ליחסי המין אינו בהכרח מודע לעובדה שאת/ה נושא/ת את הנגיף, ועשוי/ה להקל ראש בחשיבות נקיטת אמצעי ההגנה הנדרשים. מוטלת עליך, אפוא, האחריות המוסרית [והחוקית] למנוע העברה של הנגיף לשותפ/ה ליחסי המין. ביחסים עם בן זוג קבוע חלה חובה חוקית ומוסרית לגלות לבן/בת הזוג על עובדת נשאותך/מחלתך.

הימנעות משימוש משותף במחטים: אם את/ה משתמש/ת בסמים בהזרקה, חשוב שתדע/י כי די בכמות זעירה של דם שתגרום להדבקות שותפ/ה נוספ/ה להזרקות המשתמש/ת באותה מחט אחריך. מוטלת עליך, אפוא, האחריות המוסרית [והחוקית] למנוע שאדם אחר ישתמש באותה מחט אחריך

אם הרה נשאית הנגיף: טיפול תרופתי במהלך ההריון והלידה והימנעות מהנקה לאחריה מצמצמים את שיעורי הדבקת הילוד כמעט לאפס. זכרי כי את יכולה למנוע את מעבר הנגיף לילוד אם תמלאי אחר הוראות רופאיך, תתמידי בנטילת הטיפול התרופתי ותימנעי מהנקה. לטובתו של ילדך, מוטלת עליך האחריות המוסרית להישמע להוראות הרופאים.
 

מומלץ לידע את אלו העלולים להידבק (שותפים למין לא מוגן, שותפים לשימוש במזרק משותף וכו´) על עובדת היותך נשא HIV, בכדי לדון יחד על דרכים למניעת העברת הנגיף, תוך חלוקה הדדית של נטל האחריות.

ידוע לנו כי את/ה והקרובים אליך עוברים תקופה קשה. אנו מושיטים אליך יד לעזרה, וצוות מרכז האיידס, כמו גם ארגוני סיוע אחרים, עומדים לרשותך בכל שאלה או הבהרה הנחוצה לשמירה על בריאותך ועל בריאותם ושלומם של האנשים הקרובים אליך. לצערנו, נתקלנו בעבר במקרים קיצוניים בהם הנשא העביר את הנגיף לאדם אחר, למרות שהיה מודע לאפשרות ההדבקה. חשוב לדעת כי קיימת אף אחריות פלילית על אדם המעביר מחלה מידבקת ומסכנת חיים לאחר. בנוסף, במקרים מסוימים, בהם ידוע כי נשא HIV מסכן ביודעין אנשים אחרים, שמורה האפשרות לועדת אתיקה מיוחדת לכך להפקיע את חובת שמירת הסודיות וליידע את מי שעשוי להיפגע מכך, לפי סעיף 20(א) (5) לחוק זכויות החולה.

בעזרתך ניתן לצמצם את הגדלת מעגל ההדבקות! אנא סייע/י לנו למנוע הדבקת אנשים נוספים!