Aids Hiv in Russian

 

IЕсли Вы заинтересовны в информации,зайдите на эту страницу,

 и прочитайте

С HIV есть жизнь!!!

Жизненный цикл вируса ВИЧ.

ВИЧ – это вирус. Вирусы это микроскопические живые частицы которые не способны самостоятелно размножаться. Они должны найти и заразить клетку которая будет служить им хозяином, в которой будут производиться новые вирусы. В то врема как  ВИЧ находится вне клетки его называют вирион и он окружён защитной оболочкой. Оболочка покрывыет несколько вирусных белков, а также генетический материал, который содержит информацию, необходимую для создания новых вирионов. Все вирусы можно разделить на два вида те, у которых генетический материал представлен ДНК (дезоксорибинуклеиновая кислота) и те, у которых генетическим материалом служит РНК ( рибонуклеиновая кислота). К этим последним принадлежит ВИЧ.

Взаимодействие вируса с клеткой.

Довольно часто вирусы предпочитают в качестве хозяев какой-то определённый вид клеток (человека, животного или растения) для того, чтобы их заражать. Основной вид клеток, который заражается ВИЧ, это клетки, которые содержат на поверхности молекулу под названием СД4. СД4 содержится в клетках иммунной системы, в основном на клетках называемых Т-клетками-помощниками, которые координируют работу имунной системы. СД4 содержится также на клетках, которые называются макрофаги, и которые находяся в различных тканях.

ВИЧ попадает в клетки путём присоединения к молекуле СД4, он использует для этого молекулу гликопротеина 120, которая находится на поверхности вируса. После связывания с СД4, ВИЧ связывается с другими белками на поверхности человеческой клетки, которые называются СХСR5 и ССR5. Это необходимо для того, чтобы завершить процесс слияния вируса с клеткой.

Лекарства против ВИЧ, которые созданы для того, чтобы атаковать данный этап жизненного цикла вируса, называютса ингибиторами слияния. В этой области ещё нет лекарств, разрешённых к использованию, но препарат Т20, называемый Pntfuside, находится в стадии завершения.

Ревертаза (обратная транскриптаза, Reverse Transcriptase)

После слияния с клеткой внутренее содержимое вирусной частицы (рибонуклиновая кислота и важные ферменты (энзимы)) проникают внутрь человеческой клетки. Вирус содержит энзим (фермент), который называется обратной транскриптазой и который несёт ответственность за перевод рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса в дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). Существует 3 вода лекарств, направленных против против этого этапа..

1. нуклеозидные аналоги, известные под названием    DDI,  AZT, DDS,  D4T,  3CT,  Abcavir.

2. не-нуклеозидные аналоги Efacirenz, Nevirapine, Delacirdine.

3. нуклеотидные аналоги, например Abefovir.

Интеграция – внедрение

Вновь синтезированная вирусная ДНК встраивается в ДНК человеческой клетки с помощью вирусного энзима интегразы. Это позволяет ВИЧ перепрограмировать человеческую клетку для синтеза новых вирусных частиц. Новые лекарства под названием ''ингибиторы интеграции", которые останавливают вирус на этом этапе, находятся на очень ранних этапах разработки.

Трансляция.

На следующем этапе происходит синтез белковых компонентов вируса на основе информации, которая закодирована в информационной РНК. Этот процес называется трансляцией, или переводом (аналогично переводу с одного языка на другой – в данном случае с языка РНК на язык белков). Эти белки формируют новую вирусную частицу в клетке.

Сборка вирусных частиц.

Вновь синтезированные белки вируса разрезаются на более мелкие состовляющие с помощью вирусного фермента (энзима), носящего название протеаза. Эти белковые компоненты формируют структуру вирусной частицы, которая включает в себя кыждый из энзимов и белков, которые необходимы вирусу для дальнейшего заражения другой клетки и размножения в ней. По окончанию процесса сборки, вирусная частица выходит из человеческой клетки и попадает в систему кровообращения, и может заражать другие клетки.

Установленно, что 10.3 милиардов новых вирусных частиц производится каждый день в организме человека, не получает HAART (антивирусный препарат, включающий в себя по крайней мере 3 вида лекарств). Лекарства подавляющие протеазу, и таким образом данный этап в жизне вируса.. Indinavir, Ritonavir, Saqunavir, Nelfinavir, Amprenavir, Lopinavir.

Вопросы и ответы по теме лечения ВИЧ-инфекции...

Пройти проверку на ВИЧ и узнать, что результат положительный, может быть тяжёлым испытанием. Однако, само знание что у Вас есть ВИЧ-инфекция может продлить Вашу жизнь, хотя во время проверки трудно осознать это.

Принятие решения.

Конечно, во время прверки трудно принять важное решение относительно Вашего будущего. Потребуются с одной стороны, лечение против ВИЧ, с другой – информирование Ваших близких, родных и друзей о Вашем состоянии.

Часть пациентов нуждается в немедленном лечении с самого начала. Конечно, необходимы будут регулярные проверки чтобы лучше понять как Ваш организм справляется с инфекцией. Это может помочь в принятии решения о начале лечения.

Лечение.

Можно найти поликлиннику и врача с которым Вы чувствуете себя удобно. Нет необходимости продолжать лечение в том месте где Вы прошли проверку или в районе Вашего проживания. Обычно после того как Вы выберите поликлиннику, Вас попросят приходить раз в три месяца на проверку. У Вас будет возможность побеседовать с Вашим врачём, пройти проверку на СД4 и содержание вируса. Эти проверки помогают предсказать опастность проявления болезни в будущем и помогут принять решение о начале лекарственной терапии против ВИЧ. Если Вы начнёте эту терапию или примете участие в исследовательском проекте, Вы будете посещать больницу чаще.

Информация о ВИЧ.

Вначале Вы столкнётесь с незнакомой медицинской терминологией. Не беспокойтесь  есть прекрасные источники с информацией, которые Вы сможите прочитать в Ваше свободное время. Информация о ВИЧ плможет Вам лучше оценить состояние Вашего здоровья и задать правильные вопросы врачу. Важно помнить предшествующую информацию и получать свежую информацию из различных источников  от врачей, медсестёр, фармацквтов и специализированных служб. Если у Вас ещё останутся невыясненные вопросы Вы всегда можете обраться в комитет по борьбе со СПИДом.

Информирование.

Решите, кому и почему рассказать о наличии у Вас СПИДа. Какую поддержку Вы надеетесь получить? И на какое отношение Вы можите расчитывать  на самое хорошее или на самое плохое? Начните с самых отзывчивых в Вашем окружении, и не торопитесь с теми, кто Вам не поможет, например с работодателем.

                       Встречи с больными ВИЧ/СПИДом.

Общение с людьми, носителями ВИЧ-инфекции, может оказать Вам поддержку. Возможно, существует группа поддержки, в которой Вы сможете встретить других людей с разным опытом, которые имеют те же проблемы что и Вы, которые адаптировались к их новому статусу.

1.   Что такое вирус ВИЧ и как он влияет на иммунную систему?

Вич – вирус иммунодефицита человека (HIV по английски) атакует иммунную систему организма  и приводит к синдрому приобретённого иммунодефецита (СПИД). ВИЧ это не обычный вирус. Обычные вирусы приводят, например, к простуде или гриппу и остаются в организме короткое время. В случае ВИЧ, этот вирус остаётся в организме постоянно и иммунная система не в состоянии уничтожить её полностью. Чем больше времени проходит, вирус всё более и более  ослабляет заражённую иммунную систему в её борьбе с другими болезнями.

2.        Что такое Т-клетки и СД4-клетки?

Это одна из групп клеток которые составляют иммунную систему и принимают участие в борьбе с инфекцией. Эти клетки в действительности являются "кнопкой" которая включает ответную реакцию организма на внедрение извне инфекционного агента. ВИЧ инфекция вызывает снижение количечтва Т клеток и сопротивление организма любой другой инфекции снижается как результат ослабления иммунной системы. Важно помнить! Даже когда СД4 клетки поражаются вирусом ВИЧ, организм ещё продолжает создавать новые СД4 клетки, однако требуются гораздо больше усилия для создания достаточного количества СД4 клеток чтобы заместить также и те клетки, которые поражены вирусом. Эти усилия ослабляют иммунную систему и в результате способность иммунной системы бороться с другими инфекциями уменьшается.

3.        Ваш врач сказал что у Вас есть ВИЧ, но нет СПИда. Что это значит?

ВИЧ – это вирус который вызывает хроническую инфекцию (постоянную). Организм сопротивляется ему в течении долгого времени. Этот вирус, как говорилось выше, поражает клетки иммунной системы. С течением времени инфекция может обостриться и ослабить иммунитет. Это ослабление иммуннитета называется ВИЧ/СПИД (Синдром приобретённого иммунодефицита).

СПИД – это состояние при котором иммунная система столь ослаблена, что не может сопротивляться инфекции, с которой здоровый организм легко справляется. С формальной точки зрения носитель ВИЧ рассматривается как больной СПИдом, если он отвечает ряду медицинских критериев установленных министерством здравохранения и которые обновляются во времени  наличие сопуствующих заболеваний, низкое количество СД4 клеток (меньше 200 клеток/кубический мм) и так далее.

Важно помнить  подразделение на 2 категории  носители ВИЧ-инфекции и больные СПИДом – использюутся только для административных целей (например в системе национального страхования). Важно помнить, что вирусом можно заразитьсч как от больного СПИДом, так и от ВИЧ-носителя.

Есть много признаков, по которым Ваш врач может определить Ваше состояние, как больного СПИДом.

Например, если у Вас диагностируют воспаление лёгких или количество клеток СД4 в Вашем организме ниже, чем 200 в кубическом милиметре, Ваш врач может придти к выводу, что Вы больны СПИДом. В любом случае очень важно помнить, что даже если Вы ВИЧ-инфицированы или больны СПИДом, всё рывно перед Вами открыто много возможностей.

4.        Следует ли принимать лекарства если у Вас нет признаков болезни?

Этот вопрос занимает множество людей, живущих с вирусом ВИЧ. Для того чтобы понять ответ, напомним типы лекарственных препаратов, используемых для лечения ВИЧ инфекции. Часть лекарств предназначена для предотвращения размножения вируса и усиления иммунной системы. Другие препараты направлены на предотвращение тяжёлых инфекциё, которым носитель ВИЧ может подвергнуться, либо в целях лечения уже существующих в организме побочных инфекций. Многие врачи считают, что лекарства нужно принимать до того, как начнут проявляться клинические признаки инфекции, то есть значительно ослабить вирус ВИЧ до того, как будет приченён тяжёлый ущерб иммунной системе. На сегодняшний день большинство врачей единогласны во мнении, что нет необходимости принимать лекарства в том случае, если количество СД4-клеток превышает 350 клеток в милилитре и если у пациента нету симптомов болезни. Существуют множество факторов, которые влияют на окончательное решение о сроках начала лечения лекарствеными препаратами  мнение врача о состоянии здоровья пациента, о его способности принимать определённые лекарства, о готовности пациента следовать всем предписаниям об условиях лечения, о лекарственной чувствительности организма, а также ряд дополнительных факторов.

Ознакомление с фактами и существующими возможномтями лечения поможет Вам сотрудничать с врачём в выборе самого подходящего Вами лечения.

5.        Мой друг (подруга) тоже имеет ВИЧ, но он (она) принимает другие лекарства. Почему?

Вич – это вирус, требующий особого лечения. Определённые лекарства могут быть эффективны при лечении одного человека и не эффективны – для другого. Если Вы не очень успешно реагируете на одну лечебную программу, не волнуйтесь. Возможно Вы прекрасно прореагируете на другую. Поэтому Вам очень важно знать, какие иные возможности лечения существуют для Вас.

6.        Если я принимаю лекарства – значит что я стал(а) более серьёзно болен больна?

Нет.

Ваш врач может посоветовать Вам начать лечение чтобы сохранить эффективность Вашей иммунной системы. Это лечение должно предотвраить немедленное размножение вируса.

Многие пациенты, начинающие лечение, - это люди, которые не когда не болели такими инфекционными заболеваниями, сопровождающими ВИЧ-инфекцию, как, например воспаление лёгких определённого типа, воспаление во рту (вызываемое грибком кандида, которое требует определённого лечения), или микробные инфекции, Более того, возможно эти люди не проявляют не каких симптомов ВИЧ-инфекции.

Другим пациентам, уже получеущим лекарственные припараты, оногда необходимо поменять методы лечения прежде, чем произойдёт изменение в состоянии их здоровья, при условии, что лабораторные анализы указывают на изменения в их иммунной системе или в концентрации вируса.

7.        Как действуют лекарственные препараты против ВИЧ?

Прежде чем Вы сможете понять, как леакрственные препараты осуществляют борьбу с ВИЧ, Вам следует понять свойства вируса и как происходит его размножение в организме. Создание новых вирионов внутри клетки сопровождаются их последующим выходом в кровь и заражением новых клеток (до 1000-2000 СД4 клеток). Этот процесс ведёт к уменьшению числа здоровых СД4 клеток, ослаблению иммуннрй системы и подверженности другим инфекционным заболеваниям.

8.   Судя по тому, что я до сих пор прочитал(а), существуют различные типы лекарств проитив ВИЧ. В чём заключается разница между ними?

Говоря просто, основная разница между основными лекарствами, которые используются для лечения, заключацтся в механизме их действия. Дополнительные различия заключаются в дозе лекарств, которые необходимо применять. Это доза обычно зависит от типа лекарств, от профилактического лечения, от сопровождающих болезней и т.д. Различаются лекарства также тем, сколько раз в день их нужно принимать, принимать их до или после еды, удобством приёма, переносимостью этих лекарств для поциента. Некоторые лекарства, даже очень эфективные, создают побочные явления, усложняющие их приём. У каждого лекарства эти побочные явления могут быть различными.

9.      Некоторые мои знакомые принемают смесь лекарств, или "коктейль". Что это такое?

Совместное применение лекарств принято для лечения множества людей, имеющих вирус ВИЧ. Различные лекарства атакуют вирус на различных стадиях его размножения. В связи с тем, что врачи заинтересованы атаковать вирус различными способами, они подбирают комплекс лекарств. Тот или другой комплекс лекарств Вам пойдёт.

Когда Вы начинаете лечение комплексом лекарств, возможно, Вы почуствуете, что Вам потребуется время, чтобы привыкнуть принимать определённые лекарства в определённые часы дня. Некоторые лекарства нужно принемать во время еды, тогда как другие – на голодный желудок. Необходимость мириться с побочными явлениями действия лекарств беспокоит многих поциентов. Стоит поговорить с лечащим врачём на эту тему до начала приёма лекарств. Часть пациентов вообще не страдает от побочных явлений. В большинстве случаев, даже если развиваются побочные явления, они исчезают через месяц. Ваш врач сможет посоветовать и выписать Вам лечение, которое поможет Вам в случае определённых побочных явлений,таких как, например, тошнота. Есть также определённые явления, которые проявляются только через долгое время. Следует посоветоваться с Вашим врачём также и относительно этих явлений. Можно обратиться по этому вопросу также в общество борьбы со СПИДом по телефону 03-5100520, отдел 114, Рон.

  Врач-консультант  Доктор Ицик Леви

 interesting things here