*זוהי תגובה שנכתבה ע"י שלושה חוקרים מהמרכז למעקב אחר מחלות המועברות בין אנשים בלונדון.

*MSM = גברים המקיימים יחסי מין עם גברים.
 

בעוד הסיכון בהדבקה דרך מין אוראלי בקרב גברים המקיימים מגע מיני עם גברים (MSM) הוא נמוך, אי התאמות נותרות בין ממצאי מחקרים וקיימת אי-ודאות בנוגע לרמת הסיכון המדויקת.

בין יולי 2001 לספטמבר 2003 סך של 4150  MSM אובחנו כנשאי HIV חדשים בווילס, אנגליה ובצפון אירלנד, ודווחו למרכז למעקב בלונדון. דוחות על 1359 מקרים, שהתקבלו באותה תקופה, כללו את השאלה " האם הפציינט מאמין שנדבק דרך מין אוראלי?". ל 2791 המקרים הנותרים היו רק  דוחות מעבדה או דוחות מטפסי רופא שלא כללו את השאלה הנ"ל.

השאלה על המין האוראלי נענתה על-ידי 688 מקרים (50.6%)מתוך 1359 המקרים, אשר מתוכם 625 (90.8%) השיבו בשלילה, ו 63 (9.2%) השיבו בחיוב. ב 671 מקרים המידע הנ"ל לא ניתן למרות שהשאלה הופיעה בטופס.

כל 63 המקרים בהם הפציינט השיב בחיוב לשאלה המשיכו במעקב ע"י דיון עם הרופא או עם ספק שירותי רפואה. מהדיונים הנוספים הללו במשך המעקב 27 (42.8%) מקרים הוערכו כהדבקה עקב יחסי מין אנאליים לא מוגנים. מתוך 36 המקרים הנותרים, 16 מקרים (2.3%) דווחו כי קיימו רק יחסי מין אוראליים כמקור הסיכון שלהם להדבקה, ושאר 20 המקרים (2.9%) הנותרים דווחו כי קיימו יחסי מין אנאליים מוגנים תמיד, אך יחסי מין אוראליים לא מוגנים. בדיקות קודמות שליליות בעברם והסטטוס של הפרטנר (נשא/בריא) נלקחו בחשבון, כשדנו בסיכון של HIV עם הרופאים וספקי שירותי הבריאות.

זה קשה  לכמת סיכונים במין אוראלי וזה יכול להוות מכשול בהגעה לדיוק. אף אחד מהפציינטים הללו לא רואיין שוב במחקר הזה והסיכון הוערך על-ידי הרופא וטופס הראיון בלבד. יתכן וישנן בעיות זיכרון בנוגע לשימוש בקונדום, כולל האם השתמשו בהם, ואם השתמשו בהם, אם הם נקרעו או החליקו תוך כדי הסקס. כמו כן יתכן ומקרים כמו חדירה פין-אנאלית קצרה לא נחשבו רלוונטים או שנשכחו. בנוסף, היה מידע מוגבל בנוגע לאם התרחשה שפיכה או האם קרו פגיעות ברירית הפה. עם זאת, 16 מקרים דיווחו על אי-קיום מוחלט של יחסי מין אנאליים ו 20 מקרים דיווחו על יחסי מין אנאליים מוגנים בלבד ויחסי מין אוראליים לא מוגנים. סה"כ מקרים אלו מהווים 36 מקרים מתוך דוחות ה MSM בהם השאלה נענתה. אנו מודעים כי, בכמחצית מהדוחות (מתוך 63 המקרים), השאלה לא נענתה, ואם נסווג את אותם דוחות כ"לא נדבקו דרך מגע מיני אוראלי", אז 2.6% (63 מתוך 1359) כנראה נדבקו דרך מגע מיני אוראלי.

 האינדיקציות שניתנו ע"י נתוני המרכז בלונדון הנן,
 שמין אוראלי כולל סיכון אמנם נמוך אך אמיתי. 

התגובה הנ"ל נכתבה ע"י:

 V L Gilbart, B G Evans, S Dougan