חשש, מחלת מין חדשה עלולה להתפשט בישראל

מחלת מין העונה לשם Tropical bubu עלולה לגרום נזק בלתי הפיך לרקמות, במקרים מסויימים גם לדלקת במוח ומוות.
משרד הבריאות: איתרנו בנתיים חולים בודדים,
מומחה: המחלה תמשיך להתפשט כמו שקרה עם האיידס
 

מחלת המין Tropical bubu הגיעה לישראל. המחלה מועברת באמצעות מגע מיני ועלולה לגרום לנזק בלתי הפיך ברקמות באזור פי הטבעת והאגן ובמקרים מסוימים אף לדלקת במוח ומוות. המחלה הייתה נפוצה בעיקר באזורים הטרופיים אבל לאחרונה החלה להתפשט בעולם המערבי, המומחים מזהירים: הרופאים לא מודעים למחלה ולכן לא יודעים לאבחן חולים בה בזמן.

חייבים להבין שהתפשטות המחלה תמשיך כפי שקרה עם איידס מסביר פר´ מיכאל דן מנהל היחידה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי וולפסון. לדבריו, מקורו של האיידס באפריקה, אך עם ההגירה למערב והמערביים שהגיע לאפריקה החלה המחלה להתפשט.וזה גם מה שקרה עם Lyphopathia venereum שהגיעה מהמדינות הטרופיות, ואז נוצר מוקד הדבקה באירופה. המחלה שלרוב חולים בה הומוסקסואלים התפשטה לאחרונה לארצות הברית ובעיקר בניו יורק.

המקרים הראשונים של המחלה אובחנו בארצות הברית בתחילת השנה שעברה, כאשר עד היום דווחו מאות מקרים למשרד הבריאות האמריקאי. מכיוון שבמקרים רבים אין תסמינים ומאחר שהבדיקות לאיתור החיידק מורכבות מומחים אמריקניים מעריכים שמדובר לפחות באלפי חולים בארצות הברית.

בישראל המחלה אינה מחייבת דיווח למשרד הבריאות, מהמשרד נמסר כי במעבדה ארצית לאבחון כלמידה (חיידק הגורם לזיהומים כאשר זן מסויים גורם למחלה באיברי המין המועברת במגע מיני) התגלו בנתיים מקרים בודדים של  Tropical bubu אולם מומחים מעריכים שקיימים חולים נוספים של דווחו, וחמור מכך – חולים שלא אובחנו ככאלה.

הבעיה היא שמרבית הרופאים אינם מודעים למחלה ולמאפייניה ובמקביל קיימים מקרים ללא סימנים קליניים. החיידק מסוגל לדגור בגוף כשבועיים עד למספר חודשים לפני שהסימנים יאובחנו. ככל שהזמן עובר בהיעדר סימנים קליניים וללא טיפול מתאים כך עולה הסיכון להדבקויות נוספות.

התפרצות המחלה במערב מתבטאת באופן שונה מהכלמידה שאנו מכירים, מסביר פר´ דן, מדובר בעיקר בדלקת של הרקטום הכוללת כאבים ושלשול דמי, מה שעלול לגרום לרופאים לטעות ולחשוב שמדובר בדלקת במעיים. במקרה כזה החשש הוא שהסובלים מהתסמינים יפנו לרופא גסטרו או פרוקטולוגים שמרביתם אינם מודעים למחלה – דבר שמעכב את האבחון והטיפול.

אני אישית לא מכיר את המחלה אמר פר´ איתן סקפה יושב ראש האיגוד הישראלי לגסטרואונטרולוגיה ולמחלות כבד. אבל אם אכן אלה התסמינים חשוב מאד שנדע עליה. ד"ר יוסי אלקלעי נשיא האיגוד הישראלי לרפואת עור ומין: קשה להאמין שגם הרופאים שמכירים אותה זוכרים את כל התסמינים.

אם משרד הבריאות יוציא הודעה שהמחלה עלולה להתפשט בישראל על הרופאים יהיה להתעדכן לגביה.

המחלה כבר עלולה להיות בארץ והרופאים חייבים להיות מודעים לאפשרות שהיא עשוייה להתפשט  ולכן חייבים להעלות את המודעות של הרופאים ושל הציבור.אמר אתמול יושב  ראש איגוד הכירוגיה לקולון ורקטום ד"ר יחיאל זיו העובד בבית החולים אסף הרופא.

לדברי פר´ דן ניתן לטפל במחלה באמצעות נטילת אנטיביוטיקה למשך שלושה שבועות אולם הטיפול יעיל רק אם תופסים את המחלה בתחילתה. לפי פר´ דן במקרה כזה אם החיידק יושמד ההשלכות שלו יישארו ולכן חשוב לאבחן במדויק שמדובר במחלה הספציפית הזו ולדעת שהטיפול בה שונה מהטיפול בכלמידה הרגילה.

הזיהוי הודאי של הנגיף נחשב לקשה

מחלת המין Tropical bubu הנגרמת מסוג מסויים של חיידקי הכלמידה נחשבה עד לאחרונה לנדירה אולם בשנים האחרונות החלה להתפשט באירופה ובעיקר באמסטרדם.

המחלה מתבטאת בדרך כלל קודם כל בכיב קטן באיזור איברי המין, שבפעמים רבות לא שמים אליו לב בכלל, מסביר פר´ מיכאל דן מנהל היחידה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי וולפסון. לאחר מכן מופיעה הגדלה של קשרי הלימפה במפשעות, דבר שיכול להגיע למצב כרוני ולגרום לנמק עם הפרשות מוגלתיות באזור איברי המין. בשלב מאוחר יותר עלולים להחסם כלי דם ורידיים מה שעלול לגרום לבצקות, בעיקר באזור האגן, ועלולה לגם להווצר היצרות של פי הטבעת. המקרים קשים, החיידק עלול להתפשט במערכת ולגרום לדלקות באיברים שונים ואף לזיהום במוח.

במרבית המקרים הנדבקים הם גברים המקיימים יחסי מין עם גברים. בשנה האחרונה החלה המחלה להתפשט גגם בניו יורק ובארצות הברית נעשים מאמצים כדי ליידע את האוכלוסייה ולאתר מוקדי הדבקות. יש לציין כי זיהוי ודאי של הנגיף נחשב לקשה מאחר שבדיקת תרבית לא תמיד מסוגלת להבחין באיזה סוג של כלמידה מדובר ולכן יש לבצע בדיקה שנקראת PCR המאתרת את ה דנ"א של החיידק – בדיקה שאינה נעשית בישראל