عرب ايدسعرب ايدس, موقع معلومات بموضوع الأيدس باللغة العربيّة

عرب ايدسعرب ايدس, موقع معلومات بموضوع  الأيدس باللغة العربيّة

 Aids  Hiv Arabic   الإيدز – الوقاية والعدوى
 
AIDS HIV - ARABIC INFORMATION

 

{ الجمعية العربية لمكافحة الايدز}                       

إذا أمكنا تشبيه عملية تطور المرض لسيارة تسير في مسار نحو الاصطدام في حائط فإن فحص عدد خلايا  
CD4 تعتبر دليلاً للبعد المتبقي للسيارة عن الحائط وان كمية الفيروس تدل على السرعة للسيارة بأتجاه
الحائط فكلما كانت السرعة منخفضة اكثر والبعد عن الحائط اكبر فإن زمن الاصطدام ستتأخر اكثر. 

فحص تعداد مجموعة خلايا CD4/CD8-T

إن إنخفاض القدرة المناعية عند الإصابة ب-H.I.V تنبع بالأساس من فقدان خلايا CD4

وهي الخلايا الرئيسيه من بين مركبات أو مجموعة خلايا "الذاكرة" المناعية للجسم H.I.V

يهاجم هذه الخلايا المناعية ويتسبب في موتها باكثر من طريقة .إن فحص تعداد هذه الخلايا

هي الطريقة الملائمة اليوم لمعرفة سلامة أو عدم سلامة جهاز المناعة , فكل واحد عليه أن

يجري تسجيلاُ مستقلاُ لنتائج الفحوصات والمتابعة . هذا التسجيل يجب أن يتضمن المعطيات

التالية         

عدد خلايا CD4 .                                                       

نسبة (%) خلايا CD4 من مجموعة الخلايا الليمفاويه بالدم .       

عدد خلايا CD8  .

أن الأعداد التي نحصل عليها من الفحص تتأثر بعوامل عديدة أخرى والتي لا  تتعلق ب-  H.I.V  .
إن قيمة متابعة خلايا CD4  وعددها يتحسن إذا حافظت على القواعد التالية:

إعمل رسماًُ بيانياً للنتائج( إنتبه لتصرف الخط البياني الذي يعبر عن النتائج):

لا يوجد إي فحص لخلايا CD4  يعطي صورة متكاملة عن جهاز المناعة .ولكن الأهمية الأساسية هي مدى إرتفاع
أو إنخفاض الخط البياني والذي يرمز إلى إتجاه تطور الأمور .

في الوضع المثالي فإن فحص CD4 يجب أن يتم مرة كل ثلاثة أشهر في كل مرحلة من مراحل تطور المرض .

تذكر أن يتم الفحص دائماُ في نفس اليوم :

عادةُ خلايا CD4 في ساعات الصباح وقبل تناول وجبة الفطور يكون منخفضاُ أكثر بالدم , مما هو عليه في ساعات
 اليوم الأخرى حيث يكون اكثر إرتفاعاُ .وإجراء الفحص في زمن محدد وثابت من اليوم فإن المعطيات التي تحصل
 عليها تكون اكثر دقيقة وذات اهمية اكبر.

لا تجري الفحص عندما تكون مريضاُ بأي مرض :

إجر الفحص في ظروف عادية ,, إمتنع عن الأوقات التي من الممكن أن يكون بها تلوث في جسمك ,حيث أن أي تلوث أو
 إلتهاب حتى لو كان قليلاُ  فإنه سيؤثر على مستوى خلايا  CD4 وبذالك تحصل على جواباُ خاطئاً .فإذا كان لديك إصابة
 بتلوث فعل ( التهاب, زكام,هربس ,,,,

الخ) عليك أن تلغي الفحص أو تجري فحصاً اخر من أجل الحصول على صورة افضل ودقيقة اكثر عن الجسم.

إمتنع عن التوتر النفسي والمخدرات والقلق (قلة النوم):إن التوتر النفسي الدائم والحقيقي ,وليس العصبية العادية
 اليومية ,يؤدي إلى هبوط في مستوى خلايا CD4عند الكثيرين .هذا الوضع يؤثر كثيراُ في زمن الجلوس منفرداُ ,وحيداُ
 أو في الوقت الذي تشعر به باليأس وفقدان الدعم المعنوي .إن إستعمال أو تعاطي المخدرات وقلة النوم يؤدي إلى هبوط في
 مستوى خلايا   . CD4 ان احسن طريقة لمتابعة فحص CD4  هيالمحافظة على ظروف متشابهة في الفحوصات المختلفة من
 اجل تقليص تأثير عوامل أخرىممكن أن تؤثر على النتائج إلى الحد الأدنى

فحص كمية الفيروس بالدم (العبء الفيروس):

هذا الفحص لقياس كمية الفيروسات التي تكونت وخرت الى الدم .فهناك عدد من الأبحاث أظهرت وبينت على أن مستوى عال من كميات
 الفيروس (العبء الفيروس ) – أكثر

من 30,000 فيروس في كل 1 مليلتر بلازما –(30,000/1 مليلتر) تنبىء بتطور سريع للمرض وهذا يشكل خطر على الحياة .بينما مستوى منخفض (أقل من 10,000) يدل على عدم تطور المرض ( اثبات) والخطر قليل جدا في تقدم المرض نحو المرحله الأخيرة – الإيدز .

اليوم ونتيجة إستعمال خلطة ألأدوية "القوية" يشكل الفحص من أجل فحص

جدوىالعلاج  بالأدوية .

إن إستعمال الخلطة المذكورة بنجاعة سيعمل على خفض مستوى العبىء الفيروسي ويحافظ عليه منخفضاُ جداُ . من المرغوب به أن يكون المستوى تحت الحد الأدنى وأن يحافظ عليه كذالك لمدة أشهر عديدة وحتى سنوات عديدة .إن أي علاج لا يمكن من خفض أو تقليل مستوى

العبىء الفيروسي وبعد إستعمال مستمر له عاد المستوى وأرتفع عندما يجب تغيير أو إستبدال العلاج  .إن أهمية المحافظة على مستوى العبىء الفيروسي منخفضاُ جداُ ليس بسبب الأهمية العلاجية أو الطبية للمستوى المنخفض بل بسبب الحاجة لمنح تطور مقاومة للمرض (للفيروس) بعد تناول خلطة الأدوية ومركباتها .

ما العمل ؟ الطرق العلاجية المختلفة ؟

هناك عدد من التدخلات للعلاجية ضد فيروس H.I.V جميعها ناجعة ولكنها غير كافية . من المهم ذكره أنه لا يوجد دواء شافياُ لمرض H.I.V بشكل تام .فالعديد من التقاليد الطبية تقترح طرق عديدة ومختلفة من العلاجات . وجميعها ذات قيمة ويجب عدم التنازل عن أي نوع منها. وعليك الحذر من إسقاط أي علاج اخر من اي اتجاه اخر. ففي كل تقليد طبي تكمن المعرفة والفائدة الكثيرة. عن الشخص المتلقي للعلاج والانسان الحكيم هو الذي يأخذ العلاج الاحسن والملائم له من كل ما يُعرض عليه طبياٌ.هذا التفكير هو الذي يؤمن الفائدة الكبرى.

المحافظة على الصحة العامة بشكل ممتاز:

بما معناه ممارسة كل المواصفات للمحافظة على حياة سليمة:تغذية صحية, راحة كافية, الامتناع عن شرب الكحول والتدخين والمخدرات والتوترات الزائدة, والمحافظة على فعاليات جسمية وتنفس الهواء الطلق والنقي,,. ولكن المحافظة على الصحة السليمة لوحدها دون علاج لا تمنع المرض, ولكنها تعطي لكل واحد الاحتمال الاكبر والاحسن للحياة بسلام.

الطب المكمل او البديل :

هذه المجموعة تحتوي على عدد من الطرق المكملة مثل : استعمال الفيتامينات ,خفض التوتر,

المساج ,اليوجا وطرق التهدئه الاخرى ,الدعم النفسي والروحي , ادوية طبيعية ووسائل اخرى

كثيرة .الكثير من هذه الوسائل تساعد ضد الأعراض او ظواهر مرافقة للأدوية ,وتساعد ايضا على المحافظة على الهدوء النفسي للإنسان .ان استعمال كل ذالك لوحده لا يساعد ولا يحل المشكلة .ولسوء الحظ يوجد لكثير من المعالجين الذين يوصون باستعمال الوسائل البديليه وترك الطرق الأخرى ,وخاصة الأدوية او الطب الغربي .

هذه الرؤيه الإجرامية تمنع من الانسان الحصول على علاج دوائي جدي وضروري لإنقاذ حياته .ان المعالجين المهتمين هم الذين يروا بعلاجهم كجزء من مجموعة متكاملة من الإمكانيات وليس العلاج الوحيد .

استراتجية العلاج الدوائي :

ان فيروس ال_H.I.V يتكاثر في  خلايا الجهاز المناعي .ولذلك فإن استعمال الأدوية يمكن من

ابطاء سرعة تكاثره .فينخفض العبىء الفيروسي بعد استعمالها .

ان الأدوية المضادة للفيروسات تنقسم لمجموعات حسب فعالياتها .والمجموعة الأقدم من بينها

هي مجموعة الأدوية المعيقة لعمل الانزيم ريفيرنس ترانس كريتاز R.T والتي تضم AZT,

3TC , D4T,DDC, DDL مجموعة اخرى جديدة من الأدوية تضم الأدوية المعيقة للإنزيم

الفيروسي بروتيئاز , وهي تضم sagunavir, Nelfinavir   ,Ritonavir ,Indinavir.

ومجموعة ثالثة من الادوية تضم الادوية المعيقة ايضا لعمل الإنزيم R.T  وتعمل بشكل اخر من المجموعة الأولى .وهذه المجموعة تضم الأدوية  Delavirdine و Nevirapine.

ان التحدي بإستعمال تلك الادوية هو من معرفة كيف وكم يجب على المصاب ان يستعمل منها؟ وكمثل أدويةأخرى , فإن الادوية المضادة للفيروسات لا تستطيع ان تحل مشاكل الايدز ان استعمال المقبول اليومي للادوية هو خلط الثلاثة انواع بحيث يجب ان تكون مجموعة الادوية المعيقة لانزيم البروتيئاز   احد مركبات الخلطة. والهدف من العلاج هو مضاعف.وعلى رأس ذلك الهدف خفض العبىء الفيروسي حتى يتمكن جهاز المناعة ان يعيد إصلاح نفسه. والهدف الثاني خفض العبىء الفيروسي الى مستويات قليلة التي تمنع تطور مقاومة الفيروس للادوية.

منع وعلاج الامراض او التلوثات الانتهازية:

الامراض او التلوثات الانتهازية معناها: المرض الذي يسببه كائن مجهري (فيروس او بكتيريا او فطريات) والذي يدخل ويغزو الجسم بعد ضعف جهاز المناعة. ان المسببات للامراض الانتهازية يستطيع جسم الانسان الطبيعي ان يتحملها دون ان تسبب له المرض المزمن.والمثال الشائع على تلك الامراض, المرض الذي يسببه فطريات" الكنديدا" والتي لا تسبب المرض للاشخاص المعافين ذوي جهاز مناعي سليم.ان التلوث الانتهازي يستغل ضعف الجسم فيتكاثر بداخله دون اي عائق وبذلك يسبب المرض. فإذا كان الخلل او الاذى الذي يسببه لجهاز المناعة ذات قيمة كبرى فيجب ان نحاول منع تلك التلوثات الانتهازية او منع عودتهم ثانية. وبصورة عامة كقاعدة: اذا كان عدد خلايا CD4 اكبر من 400 فإن الخطر بان يصاب الشخص بمرض انتهازي يُشكل خطر على الحياة هو بالحد الادنى.

ان منع تلوثات انتهازية Prophylaxis او علاجاً مناعياً يجب ان يؤخذ بعين الاعتبار عندما يكون عدد خلايا CD4 في حد الخطر. مثال على ذلك: ان الخطر الذي يتسبب بحدوث PCP يكون كبيراً عندما يكون عدد CD4 منخفضاً اقل من 100 . وبالرغم من النجاح الكبير في منع الالتهاب الرئوي الحاد PCP والذي كان يعتبر العامل الرئيسي لموت مرضا الايدز, ما زال يجري نقاشاً وابحاثاً حتى الان حول الفائدة من إستعمال الادوية المانعة للتلوثات الاخرى.

فهناك اليوم علاجاً مانعاً  ل – CMV او MAZ . ان العلاج الدوائي لجزء من التلوثات الخطيرة هو علاجاً مركباً ومعقداً ويعطي مضاعفات كثيرة . وذلك بسبب العلاقات المتبادلة بين انواع الادوية مما يُعقد العلاج المضاد للفيروس HIV.

ان المفتاح للاستعمال الناجع للوسائل العلاجية المختلفة هو بضم كل الوسائل العلاجية المتوفرة من مختلف الطرق والتقاليد الطبية التي يمكن الوصول اليها.ومن الاهمية بعدم اختيار طريقة واحدة. HIV هو ليس قضية إيديولوجية (عقائدية ) أو سياسية بل هو مرض قاتل. ولكل قرار علاجي نتائج ومضاعفات ولا يوجد وقت كاف او مكان لكثير من الاخطاء ويجب عدم المراهنة على علاج واحد لان في ذلك مراهنة على كل شيء.

متى نبدأ بالعلاج ؟ او بالاحرى متى من المفضل البدء بالعلاج الدوائي ضد HIV ؟

هذا السؤال هو لنقاش علمي في هذه الايام. واليوم يوجد توجهين لذلك:

التجاه الاول:  " دق الحديد وهو حامي" وحسب هذا الاتجاه, يجب البدء بالعلاج في اليوم التالي بعد العدوى, أو في اقرب ما يمكن بعد العدوى. ورأي الاطباء والباحثون الامريكيين (الاشهر من بينهم دافيد ) والذين يدعون بأن يبدأ العلاج بثلاثة أنواع من الادوية مع بعض على الاقل ومبكراً اكثر ما يمكن. بالرغم من انه من الناحية العلمية هناك منطق في هذا الاتجاه, ولكن من ناحية تطبيقها على الاشخاص المعافين بمثابة مشكلة.

الاتجاه الثاني:الاكثر إعتدال- يقول يجب بدء العلاج عندما يكون العبىء الفيروسي عالياً

( اكثر من 30,000 او عندما يكون ال CD4 أخذا ًبالانخفاض تحت ال 400 او عندما يتم تشخيص تلوثات إنتهازية . هذا الاتجاه لا يتركز على العلاقات المتبادلة ( فيروس – دواء ) فقط بل يُأخذ بعين الاعتبار تأثير العلاج الدائم على المعافى الحامل للفيروس على المدى البعيد.

من الجدير ذكره أن للإتجاهين مضاعفات كثيرة غير طبيه . فمثلا : شركات الأدوية تقول بإتجاه العلاج المبكر . فعندما تتحدث مع طبيبك في الموضوع فإنه من المهم أن تعرف أنه من

المحرج جداً الإلتصاق بطريقة العلاج السابقة التي بدأت بها . يجب البدء بالعلاج الطبي فقط

بعد إكتمال التحضيرات النفسية المطلوبة .إن بداية العلاج الدوائي معناه بداية التغيير الملحوظ

في الحياة اليومية وهذا لا يستهان به أبداُ .

الجمعية العربية لمكافحة الايدز

مقدمة عن الجمعية:

"الجمعية العربية لمكافحة الايدز" هي جمعية مسجله

تاسست الجمعية في بداية عام 1999 بمبادرة مجموعه من الشباب التي أخذت على عاتقها تلك المبادرة الانسانية والاخلاقية الهادفة الى نشر الوعي بين افراد مجتمعنا العربي . الخطوة المباركه والجريئة في تشكيل جمعية لمكافحة الايدز في الوسط العربي التي بدأت ترعى العملية التثقيفية الهامة عن طريق إقامة الايام الدراسية في المدارس العربية الثانوية.وان الخطوة

الجريئة التي يقوم بها احد المصابين بفيروس الايدزالتي تساهم في التثقيف التربوي من منطلق تجربة شخصية .

الاهداف العامة للجمعية:

توعية وتثقيف الجمهور العام حول الايدز بهدف الحد من انتشاره.

تغيير الاراء المسبقة بالحاملين للفيروس .

تنظيم الحاملين للفيروس وتطوير أسترتيجيات للدفاع عنهم.

البحث عن الحاملين للفيروس العرب ودعمهم المادي ,المعنوي,والنفسي.

الجمعية العربية اخذت على عاتقها مكافحة الايدز والوقاية منه وحماية مجتمعنا من نتائجه الكارثية. رغم الموارد الشحيحة التي تمر بها الجمعية استطعنا الدخول الى العشرات من المدارس الثانوية ومن ثم وقفنا اما اللاف من الطلاب من اجل زيادة التوعية لدى أحبائنا الشباب  في الوسط العربي وخاصة الشباب الذين يسيرون في أور الدرب نحو الحياة الصاخبة في كل نواحيها.وقد مولت الجمعية نشاطاتها حتى الان من موارد شحيحة نجندها من اهل الخير

الا ان هذه الموارد لم تعد كافية لسد الحاجة لا سيما ان المزيد من المدارس والمؤسسات والسلطات المحلية تطلب خدماتنا وبرامجنا التثقيفية.لقد ازدادت حاجات مجتمعنا بينما ظلت الموارد المالية وامكانياتنا على حالها الامر الذي اوصلنا الى مصاعب مالية تهدد نشاطنا وبرامجنا.وهذا يعني المزيد من الاصابة بالايدز والمزيد من المعاناة.ونشير الى ان الاحصائيات التي توصلنا اليها نتيجة للعمل الميداني الذي نقوم به هي اكثر من 350 مصاب عربي في البلاد ومن بينهم 15 حالة اصابة تحت سن 18 .ونشير ان لا احد محصن ضد الايدز الذي قد يضرب ضربته من حيث لا ندري .حري بنا نحن ابناء المجتمع الواحد ان نؤازر بعضنا بعض وان نحتسب للاتي خاصة ان المؤسسات الرسمية تهمل مجتمعنا العربي في هذا المضمار.

اننا نناشد كل اصحاب الضمائر ان يمدو يد العون المادي لمشروعنا الانساني والاخلاقي  وعدم النظر الينا من منطلق التحجم والعزلة.

الجمعية العربية لمكافحة الايدز تشكر المدرسة الثانوية البلدية الناصرة التي ساهمة بترجمة هذه المادة العلمية حول موضوع الايدز.
باحترام ادارة الجمعية العربية لمكافحة الايدز.